octubre 20, 2011

RESFRIADO O CATARRO COMUN

El resfriado común, catarro o resfrío es una enfermedad infecciosa viral leve del sistema respiratorio superior que afecta a personas de todas las edades, altamente contagiosa, causada fundamentalmente por rinovirus y coronavirus.
Los síntomas principales son estornudos, secreción nasal, dolor de cabeza, goteo y congestión nasal, ojos llorosos, picor, dolor o flema en la garganta, tos, cansancio y una sensación de malestar general. Es una de las enfermedades más comunes que, por lo general, dura entre 3 y 10 días. Aunque el resfriado común no tiene cura, los síntomas generalmente se resuelven espontáneamente en 7 a 10 días, con algunos síntomas pudiendo permanecer hasta por tres semanas.
El resfriado es distinto de la gripe, una infección viral más grave del tracto respiratorio que muestra síntomas adicionales:1 fiebre en aumento, temblores y dolores musculares, aun cuando muchas personas confunden ambos términos.

EPIDEMIOLOGIA.
El resfriado común es una enfermedad de origen viral y la epidemiología es, por lo tanto, la propia de ese tipo de enfermedades. Las infecciones del tracto respiratorio superior son muy comunes y constituyen uno de los cinco diagnósticos más frecuentes en las visitas de atención médica ambulatoria. A pesar de tratarse de infecciones leves, autolimitada y de corta duración, son la principal causa de morbilidad aguda en el absentismo laboral y escolar.
Algunos factores que influyen en la gravedad de los síntomas son: el estrés psicológico y la baja clase social. Además, una salud débil en general u otras condiciones preexistentes, como las alergias, pueden agravarse debido a una infección.
El personal de salud, incluyendo odontológico tiene un riesgo, al menos potencial, de enfermar de una enfermedad respiratoria como el resfriado común, la gripe, etc.
La mejor forma de evitar los resfriados es mantener el sistema inmunitario en condiciones óptimas: durmiendo lo suficiente para sentirse descansado, reduciendo el estrés, llevando una alimentación adecuada y evitando el exceso de consumo de alcohol.

FACTORES DE RIESGO.
Nieve en Milán: Se observa un aumento de la incidencia de resfriados durante los meses de invierno en todo el mundo.
El pasar tiempo en un lugar cerrado con personas infectadas o en contacto cercano con una persona infectada aumenta el riesgo de contraer un resfriado. El catarro común es una infección transmitida por gotas, lo que significa que se transmite principalmente a través de la inhalación de pequeñas partículas que emite la persona infectada cuando él o ella tose, estornuda, o exhale.
La poca humedad ambiental aumenta las tasas de transmisión viral. Una teoría es que el aire seco provoca la evaporación de agua, lo que permite que pequeñas gotitas con virus puedan dispersarse a mayor distancia y permanecer en el aire por un periodo de tiempo más prolongado.

PREVENCION.
La mejor manera de evitar un resfriado es evitar el contacto cercano con los enfermos actuales, lavarse meticulosa y regularmente las manos y evitar tocarse la cara. Los jabones antibacterianos no tienen efecto sobre el virus del resfriado -es la propia acción mecánica de lavarse las manos la que elimina las partículas víricas. Se recomiendan gel con alcohol para manos como método efectivo para reducir la concentración de los virus infecciosos en las manos. Sin embargo, al igual que al lavarse las manos, los geles con alcohol no proporcionan ninguna protección residual contra otra infección.
En algunos países como Japón las personas resfriadas se colocan máscaras de cirujano como cortesía hacia los demás. En países de habla hispana, hay personas que al toser se cubren la boca y nariz con su jersey, camiseta, bufanda o pañuelo, para captar las micropartículas emitidas.

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agosto 16, 2011

Toxoplasmosis

La toxoplasmosis es una enfermedad infecciosa ocasionada por un protozoo parásito llamado Toxoplasma gondii, un parásito intracelular obligado.

La exposición a T. Gondii durante el embarazo es un evento relativamente común que se traduce en infección únicamente en pacientes susceptibles, esto es en aquellas que no posean anticuerpos previos.
La toxoplasmosis puede causar infecciones leves y asintomáticos, así como infecciones mortales que afectan mayormente al feto, ocasionando la llamada toxoplasmosis congénita.

La toxoplasmosis en términos generales, deja una inmunidad permanente y no repite durante embarazos consecutivos, aunque se han descrito reactivaciones en pacientes inmuno suprimidas: córtico dependientes, con lupus, o en pacientes con VIH.

La incidencia de toxoplasmosis durante el embarazo varía del 1 al 10 por mil embarazos, dependiendo de la zona geográfica, estilo de vida y nivel socioeconómico de la población

FORMAS DE TRANSMISIÓN.

La enfermedad es considerada una zoonosis, lo que significa que se transmite habitualmente desde los animales a los seres humanos a través de diferentes vías de contagio, siendo los hospedadores definitivos el gato y otras 6 especies de felinos.

Aun que la fuente de transmisión  por la cual entra el parásito en los humanos con mayor frecuencia son los alimentos contaminados como es la carne que esta poco cocinada y las frutas y verduras mal lavadas.

Otra vía de contagio suele producirse entre las personas que trabajan la tierra con las manos, como son los agricultores o jardineros, ya que en el suelo suele estar presente el parásito en gran cantidad.

Las medidas de prevención son particularmente importantes en las mujeres embarazadas y consisten en normas generales de higiene para evitar la transmisión por alimentos o agua contaminada, no consumir carne cruda o poco cocinada y evitar contacto con heces de gato.

SIGNOS Y SINTOMAS.
La infección aguda por toxoplasma en la embarazada, se presenta en un 90% de los casos en forma asintomático.

Los signos clínicos más frecuentes son:
Adenopatías
Fiebre
Malestar general
Cefalea
Mialgias
Odinofagia
Eritema máculo papular
Hepatomagalia
Esplenomegalia

La coriorretinitis raramente ocurre en la forma aguda, es más frecuente en la forma crónica.

El leucograma puede mostrar linfocitosis y linfocitos atípicos, lo que obliga a hacer diagnóstico diferencial con infecciones virales como Citomegalovirus y Mononucleosis infecciosa.

DIAGNOSTICO.
La toxoplasmosis puede ser diagnosticada al aislar el parásito por medio de inoculación de animales de laboratorio o cultivo celular o con un perfil serológico.

Existen sin embargo pruebas capaces de detectar los anticuerpos serológicos o en orina, creados por el sistema inmune para combatir el parásito, especialmente un incremento en los niveles de IgG y/o la presencia de anticuerpos específicos de IgM.

La evaluación clínica de recién nacidos durante el primer año de vida es, sin duda, necesaria en madres seropositivas o de alto riesgo.

agosto 9, 2011

PREECLAMPSIA.

La preeclampsia, es una complicación médica del embarazo también llamada toxemia del embarazo y se asocia a hipertensión inducida durante el embarazo. Que se presenta después de las 20 semanas de la gestación y que afecta a un porcentaje muy bajo de embarazadas.

Los síntomas mas comunes son el aumento de la presión sanguínea y la presencia de proteínas en la orina de la mujer debido a daños renales. Ademas de que la embarazada suele retener muchos liquidos y puede sufrir de Edemas en las manos, los pies y la cara.

La podemos clasificar en :

  • Preeclampsia leve: tensión arterial (TA) 140/90 – 159/109 mmHg + proteinuria menor de 5 g/24h.
  • Preeclampsia severa: TA mayor o igual a 160/110 + proteinuria mayor o igual a 5 g/24h.

Los signos y síntomas de la Preeclampsia tanto leve y severa son :

La preeclampsia leve :

  • Presión arterial de 140/90mmHg
  • Edema de cara y manos
  • Alteración de la función hepática y visual
  • Presencia de proteínas en la orina

La preeclampsia severa :

  • Oliguria menor de 400 ml/24h
  • Trastornos neurológicos
  • Dolor epigástrico (tipo punzada)
  • Edema pulmonar o cianosis
  • Aumento de peso mayor a 2 kg en una semana
  • Alteraciones en la visión: visión borrosa, doble, destellos luminosos (fotopsias), intolerancia a la luz (fotofobia).
  • Cefalea intensa y persistente.

Si la Preeclampsia no se puede controlar puede terminar en una Eclampsia la cual se caracteriza por la presencia de Convulsiones y que por lo general pone en peligro tanto a la madre como al feto.

Debido a todas estas complicaciones durante el embarazo es por lo que se les recomienda a todas las mujeres que se pongan en control prenatal con un ginecólogo para que no corran ningún riesgo.

agosto 9, 2011

Embarazo

El embarazo comprende desde que hay una implantación en el útero de un óvulo fecundado y el momento del parto.

Durante el embarazo ocurren procesos fisiológicos de crecimiento y desarrollo del feto en el interior del útero materno, así como los cambios fisiológicos, metabólicos e incluso morfológicos en la mujer.

El embarazo por lo general dura de 38 a 40 semanas las cuales se comienzan a contar desde el primer día de la última menstruación hasta el momento del parto.

Siendo las semanas de mayor riesgo las comprendidas durante el primer trimestre ya que durante este tiempo pueden ocurrir Abortos Espontáneos.

FACTORES DE RIESGO .

Diversos factores aumentan la posibilidad de que una mujer tenga un embarazo de riesgo:

  1. Antecedentes de preeclampsia o eclampsia.
  2. Consumo habitual de alcohol y tabaco después de las primeras semanas de embarazo.
  3. Edad menor a 14 años o mayor a 35 años.
  4. Embarazos múltiples.
  5. Enfermedades anteriores o durante el embarazo: anemia, alcoholismo, diversas cardiopatías, diabetes, hipertensión, obesidad, diversas enfermedades infecciosas, afecciones renales o trastornos mentales.
  6. Hemorragia durante la segunda mitad del embarazo en embarazo anterior.
  7. Hijos anteriores con alguna malformación.
  8. Intervalo entre embarazos inferior a 2 años.
  9. Peso corporal menor de 45 kg o mayor a 90 kg (varía de acuerdo a talla)
  10. Problemas en un embarazo previo.
  11. Talla menor a 140 cm.
  12. Riesgos alimenticios: Los pescados con alto contenido de mercurio deben ser evitados, como el tiburónpez espadacaritablanquillo y algunos atunes. Otros alimentos como el camaronessalmónbacalao y bagre, no deben ingerirse más de una vez por semana por tener un bajo contenido de mercurio

SIGNOS PRESUNTIVOS DEL EMBARAZO.

El primer signo presuntivo del embarazo es la amenorrea o ausencia del período menstrual. Aun que puede ocurrir amenorrea por causas distintas al embarazo no siempre es un signo fidedigno que haya que tomar muy en cuenta sobretodo si la mujer sufre de ciclos irregulares.

Otros signos pueden ser la hipersensibilidad en los pezones, mareos, vómitos matutinos, somnolencia, alteración en la percepción de olores y deseos intensos de ciertos tipos de alimentos.

También a medida que el útero va aumentando de tamaño va oprimiendo la vejiga por lo tanto puede ocurrir la expulsión de pequeñas cantidades de orina y aumentar la frecuencia de las ganas de orinar, esto se mantiene hasta las 12 semanas del embarazo.

En cuanto a las mamas van a ocurrir cambios en las areolas las cuales se vuelven mas hiperpigmentadas y mas sensibles

También puede haber una hiperpigmentacion de ciertas áreas de la piel durante el embarazo. En algunas pacientes puede aparecer Cloasmas a nivel de la piel de la cara, el cual también esta relacionado con el uso de anticonceptivos orales y en enfermedades del colágeno.

SIGNOS DE PROBABILIDAD.

Estos son los signos y síntomas que aportan un alto nivel de probabilidad al diagnostico del embarazo.

Entre estos tenemos la determinación de la hormona coriónica humana (hCG) en el plasma materno o su excreción por la orina, ambas pruebas son sensibles a los 9 o 10 días después de la ovulación.

 

Otro signo de probabilidad es la palpación del útero arriba de la sínfisis del pubis después de la s doce semanas de gestación, y el cual va a ir aumentando de tamaño con forme el embarazo continúe.

Después de la semana 17 de gestación, se perciben leves contracciones uterinas, endureciéndose por momentos con la finalidad de facilitar un mejor flujo sanguíneo hacia la placenta, el endometrio y el feto.

Durante la segunda mitad del embarazo, entre el cuarto y quinto mes se puede palpar partes fetales a través del tacto vaginal. Cuando el examinador empuja levemente el fondo de saco que rodea al cuello uterino puede apreciar la separación del feto de su dedo y el regreso del mismo a su posición inicial en contacto con el dedo del examinador

Aproximadamente a partir del quinto mes del embarazo es posible para un examinador experimentado sentir las partes fetales a través de la pared abdominal materna, maniobra que es más exitosa hacia el término del embarazo.

SIGNOS DE CERTEZA DE UN EMBARAZO.

Los signos positivos de certeza consisten en poder demostrar sin error la presencia de estructuras embrionarias mediante un ultrasonido o imágenes radiológicas

julio 21, 2011

Infecciones Vaginales

Infecciones vaginales (Vaginitis)

¿Has oído hablar de Vaginosis bacteriana? ¿Y de las infecciones por hongos? ¿Sabes cuáles son las secreciones vaginales normales? Aunque muchas mujeres han oído hablar de las infecciones por hongos, muchas mujeres no han oído hablar ni están bien informadas sobre la Vaginosis bacteriana. Las infecciones vaginales afectan a mujeres de todas las edades, tanto a las mujeres que están activas sexualmente como a las que no lo están. La mayoría de las mujeres ha tenido una infección vaginal por lo menos una vez en su vida. Las infecciones vaginales son la razón principal de las visitas de las mujeres adultas a su proveedor de cuidados de salud.

 ¿Cuáles son las secreciones normales?

La mayoría de las adolescentes notan manchas amarillas o blancas en la ropa interior después de entrar en la pubertad. Éste es un líquido normal que ayuda a limpiar y humedecer la vagina. Esto es completamente saludable y normal si la secreción:

  • Es blanca y turbia

  • No tiene olor o tiene un olor ligeramente salado

  • Aumenta en cantidad o se vuelve “fibrosa” (como la clara de los huevos) a mediados del ciclo menstrual, cuando estás ovulando

Si tus secreciones normales te molestan, puedes usar una toalla sanitaria absorbente en la ropa interior. Para mantener tus secreciones vaginales bajo control, asegúrate de usar ropa interior de algodón (que absorbe la humedad y permite que el aire circule). Dúchate o báñate diariamente y asegúrate de lavarte la parte externa del área vaginal todos los días con un jabón suave, y luego enjuágate y sécate. No uses toallas sanitarias desodorizadas ni desodorantes en aerosol en el área vaginal.

 

Los cambios en tus secreciones pueden ser una señal de que tienes una infección vaginal y necesitas ver a tu proveedor de cuidados de salud.

 ¿Qué es una infección vaginal?

El término médico para una infección vaginal es “vaginitis.” Las 3 causas más comunes de las infecciones vaginales son las infecciones por hongosla vaginosis bacteriana, y la tricomoniasis. También se pueden producir secreciones vaginales si se tiene una infección en el cuello uterino con gonorrea o Chlamydia (ver enfermedades de transmisión sexual o ETS). Hay otras causas de infecciones vaginales que son menos comunes. Cada tipo de vaginitis es causado por un tipo diferente de germen u organismo y, por consiguiente, debe tratarse de manera diferente.

 

¿Cuáles son los signos y síntomas de una infección vaginal?

Si tienes una infección vaginal, puedes tener cualquier a de las cosas siguientes:

  • Olor vaginal

  • Picor vaginal

  • Ardor vaginal

  • Dolor o irritación al orinar o tener relaciones sexuales

  • Secreción diferente de la normal

Sin embargo, algunas mujeres pueden no tener síntomas. Algunas mujeres pueden ni siquiera darse cuenta de estos síntomas si no son demasiado severos. Tu medico puede notar signos de una infección vaginal, como secreción u olor, durante un examen ginecológico y mandar a hacer análisis del líquido vaginal para ver si hay una infección. Es importante hacerse revisar con regularidad por un proveedor de cuidados de salud para que él(ella) pueda detectar cualquier problema de salud que a ti te pase desapercibido.

¿Qué debo hacer si me parece que tengo una infección vaginal?

Si tienes cualquiera de los síntomas de una infección vaginal, debes ver a tu medico de inmediato. Cada tipo de infección vaginal tiene síntomas diferentes. Aunque creas que sabes qué tipo de infección vaginal tienes, ten en cuenta que es fácil confundir los síntomas, ya que a veces los síntomas externos de las infecciones vaginales (los que tú puedes notar) pueden parecerse. A veces se puede tener más de un tipo de infección vaginal al mismo tiempo. Otra razón por la cual es una buena idea ver a tu proveedor de cuidados de salud es que es posible que tengas algo más serio, como una enfermedad de transmisión sexual (ETS).

Tu medico es el único que puede determinar con certeza si tienes una infección vaginal Debes ser completamente franca con tu proveedor de cuidados de salud en cuanto a los síntomas que tienes, como olor, ardor o secreciones vaginales anormales, aun cuando te dé pudor hablar de esto. De esta manera, tu proveedor de cuidados de salud podrá diagnosticar correctamente el tipo de infección vaginal que tienes.

¿Puedo aplicarme duchas vaginales si tengo una infección vaginal?

¡Nunca te apliques una ducha vaginal! Las duchas vaginales pueden causar infecciones al alterar el equilibro normal de organismos en la vagina. Si ya tienes una infección, las duchas vaginales también pueden hacer que la infección empeore o se extienda hacia arriba al área reproductora, u ocultar los síntomas de una infección vaginal haciendo que sea más difícil de diagnosticar. Otras cosas que pueden causar una infección vaginal son los tampones aromatizados, los desodorantes en aerosol y los jabones fuertes. Ninguna de estas cosas es necesaria para limpiarse la vagina. Tu vagina se limpia mejor a si misma cuando no usas ninguna de estas cosas.

 

¿Cómo puede determinar mi medico con certeza si tengo una infección vaginal?

Tu medico usará un palillo algodonado para tomar una muestra de tus secreciones vaginales para examinarla bajo un microscopio y hacer pruebas con una papel de pH. Esto puede requerir sólo un examen externo con muestras tomadas con Q-tip, o un examen vaginal con un espéculo (un instrumento metálico o plástico que se inserta en la vagina y luego se abre para poder ver mejor la vagina y el cuello del útero). Pregúntale a tu proveedor de cuidados de salud cuál de estos exámenes es el más adecuado en tu caso para averiguar si tienes una infección vaginal. Las pruebas son muy simples y rápidas.

 

Cuando mi medico me hace una prueba de Papanicolau, ¿verifica si tengo una infección vaginal?

Si los síntomas externos, como las secreciones o el olor, son lo suficientemente obvios, tu medico hará algunas pruebas para ver si tienes una infección vaginal. Tienes que asegurarte de decirle a tu medico si estás teniendo síntomas.

 

¿Qué puedo hacer para prevenir una infección vaginal?

La mejor manera de prevenir una infección vaginal es seguir prácticas de buena higiene femenina. Las infecciones vaginales pueden ocurrir más de una vez. Siempre debes seguir las recomendaciones siguientes:

  • Mantén tu área vaginal limpia y seca. Debes lavarte la parte externa de la vagina todos los días con un jabón suave, y luego enjuagarla y secarte bien. No te apliques duchas vaginales. Las duchas vaginales pueden alterar el equilibrio normal de organismos de la vagina

  • No uses jabones perfumados, baños de burbujas o espumosos perfumados, tampones aromatizados, talcos vaginales o desodorantes vaginales en aerosol.

  • No uses ropa ajustada o húmeda, ya que puede atrapar la humedad e irritarte la vagina. Si tienes que usar ropa ajustada, no la uses por períodos prolongados.

  • Usa ropa interior de algodón blanco. Evita el nylon y el lycra. El algodón ayuda a absorber la humedad y permite que el aire circule.

  • Sigue las prácticas más seguras al tener relaciones sexuales. No debes tener relaciones sexuales con una persona que tenga una enfermedad de transmisión sexual.

  • Mantén bajo tu nivel de estrés.

  • Si usas diafragmas, tapones cervicales o aplicadores medicinales, tienes que asegurarte de limpiarlos con agua tibia y jabón y de secarlos bien.

FUENTE

 

julio 15, 2011

¿Que es la crioterapia del cérvix?

La crioterapia es un tratamiento mediante congelación que ha probado ser una manera segura y efectiva para eliminar las células anormales que pueden aparecer en el cérvix.

En la crioterapia se utiliza una temperatura extremadamente baja para destruir el tejido anormal. Estas células anormales muertas luego son eliminadas a través de la vagina, siendo reemplazadas por nuevas células normales en el cérvix. La eliminación de estas células anormales precancerosas evita que continúen mostrando cambios que

eventualmente podrían ser la causa de cáncer del cérvix. La crioterapia es un

procedimiento sencillo que no requiere cortar los tejidos afectados.

¿Por que necesito la crioterapia?

Si su prueba de Papanicolaou ha detectado la presencia de células anormales en su cérvix (displasia del cérvix) entonces tal vez el médico le recomiende realizarse la crioterapia.

Aunque estas células no son cancerosas, podrían sufrir cambios que eventualmente podrían convertirse en cáncer. Para evitar que pueda usted desarrollar cáncer del cérvix es necesario destruir estas células.

La crioterapia es una de las maneras en que estas células pueden ser eliminadas de su cérvix.

¿Cuando se llevara a cabo la crioterapia?

Deberá usted hacer su cita para la crioterapia justo al pasar la menstruación.

¿ Cuáles son los riesgos ?
Los riesgos de la crioterapia cervical son muy bajos. Entre ellos se encuentran los siguientes:

  • Sangrado
  • Infección
  • Formación de tejido cicatricial en el cuello uterino
  • Necesidad de tratamiento ulterior

¿Cuan efectiva es la crioterapia?

Un solo tratamiento mediante crioterapia elimina todo el tejido anormal en el 85-90% de las pacientes.

Sin embargo, entre el 10-15% de las pacientes muestran celulas anormales que persisten o recurren a pesar del tratamiento. En estos casos, podria ser necesario otrotratamiento adicional luego de una re-evaluacion mediante la colposcopia y la biopsia.

De ser necesario, podria repetirse el mismo tratamiento o utilizar otro metodo para eliminar estas celulas anormales. El tabaquismo (fumar) aumenta el riesgo de que el tratamiento no sea efectivo. Si usted es fumadora, aumentara la probabilidad de ser curada si deja de fumar.

¿En que consiste el procedimiento?

Se introduce un especulo vaginal para separar las paredes de la

vagina y visualizar el cérvix (al igual que se hace al obtener la prueba de Papanicolaou).

Se aplica entonces una solución de vinagre que hace que las areas anormales se tornen

blancas. Una vez que se identifiquen estas areas a traves del colposcopio, se coloca una sonda metalica sobre el cervix para cubrir el área anormal. Esta sonda metálica habrá de congelarse, congelando al mismo tiempo los tejidos contiguos con que hace contacto.

En realidad, la crioterapia causa una “ quemadura mediante congelación” en el cérvix. Es posible que sienta usted calambres durante el procedimiento, el cual por lo general no toma mas de 10-15 minutos y se lleva a cabo en dos etapas. Su proveedor de servicios de salud congelara el cérvix primeramente, luego permitirá que se descongele durante unos minutos, y lo congelara una segunda vez.

Usted podrá marcharse a su casa luego de la segunda congelación.

Después del procedimiento

Tendrá un drenaje aguado después del tratamiento. También es posible que tenga un sangrado ligero.Más tarde tendrá un drenaje más espeso y amarillento a medida que el cuerpo expulsa el tejido destruído. Esto puede durar hasta 6 semanas.
Utilice toallas sanitarias, no tampones, inmediatamente después del procedimiento. Pregunte a su médico cuándo puede volver a usar tampones.
El tejido cervical puede sangrar con facilidad mientras se cura. Como medida de protección, es posible que le pidan que evite las relaciones sexuales, las duchas vaginales y el ejercicio durante un cierto tiempo.

Llame a su medico si tiene :

  • Fiebre que sobrepase los 101 ºF
  • Cólicos abdominales o dolor pélvico durante más de 24 horas
  • Drenaje vaginal maloliente
  • Sangrado vaginal abundante

Visita de Control
Probablemente podrá regresar a su ritina normal inmediatamente después de la crioterapia cervical. Siga las instrucciones de su proveedor de atención médica mientras su cuello uterino está cicatrizando. Es probable que tenga una visita de control de 4 a 6 semanas después del tratamiento para asegurarse de que el tratamiento ha tenido éxito.